교육컨설팅안내
Training consulting guide

의무기록점검 컨설팅

환자평가표와 의무기록을 점검하여
‘요양병원 입원환자 청구실태 조사’에 올바르게 대비할 수 있습니다. icon
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컨설팅 방법 및 순서
  • 1단계
  • 2단계
  • 3단계
  • 4단계
  • 5단계
  • 계약 전월로부터
    2개월 자료 점검

    예시) 21년 9월 8일 계약시,
    21년 7∙8월분 점검

  • 환자평가표 대비 의무기록 점검

    의사 간호사 기록의
    적정성 여부 확인

  • 보고서 작성

    점검결과 보고서 제출

  • ZOOM 회의 진행

    병원장 및 핵심 인력들과 점검 결과를
    바탕으로 문제점 도출 및
    개선방안 교육, 질의응답

  • 추후 컨설턴트와
    문자 또는 유선
    질의응답 서비스

Pre-prepare. On-Site Survey Consulting01 : 의료기관 사전준비

사전강의

- 사전컨설팅 기간 단독 사용 원격용 컴퓨터
- EMR 모든 접근 가능한 ID/비번
- 심평원/건강보험공단 로그인용 병원 공인인증서와 비번
- 의사/간호사 근무표 및 당직표(대상기간)
- 영양사 및 조리사 근무표(대상기간 2개월전부터 대상기간까지)

Key things to check On-Site Survey Consulting02 : 의무기록점검 시 주요 확인 내용

주요 확인 내용

- 정액수가에 따른 고시 내용 비교 관련 기록 충족 여부
- 관찰기간 기록 내용 적절성
- 환자평가표, 의무기록 기반 청구 내용 적절성 (수가 산정 적용/비적용 내용 동시 확인)
- 영양사, 조리사 가산 적절성
- 환자평가표 작성일 의료인(의사, 간호사) 확인
- 적정성 평가 진료부문 지표 관련 의무기록 적절성

expectation effectiveness On-Site Survey Consulting 03 : 기대 효과

기대 효과

- 의사/간호사 적정 의무기록 가능
- 불시 현지 기획 조사 시 의무기록 부분 사전 대응 준비 완료
- 병원장(이사장), 의료진, 병원 핵심인력 의무기록 중요성 환기
- 점검 내용 토대 원내 담당자 지정 상시 의무기록 점검과 피드백 통한 원내 시스템 구축