현지조사 컨설팅
현지·실조사를 대비하기 위해 모의실사방식으로 관련자료 현장정검을 통해 개선사항을 찾아드립니다.Step 01 On-Site Survey Consulting01 : 현지조사 제도 정의
현지조사 제도 정의
요양(의료급여)기관이 지급받은 요양급여비용 등에 대해 세부진료내역을 근거로 사실관계 및 법령, 각종 고시 등 급여기준과의 적합여부를 현지에 출장하여 확인하고, 그 결과에 따라 부당이득 환수 및 행정처분 등을 수반하는 보건복지부장관의 행정조사
현지조사 처분내용
요양기관의 거짓, 부당 청구 시 부당금액 환수
부당청구금액 및 부당비율에 따라 업무 정지 및 과징금 처분
Step 02 On-Site Survey Consulting02 : 현지조사 컨설팅 개요
현지조사 컨설팅 목적
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모르고 지나칠 수 있는
부적절한 행정사안을
올바른 절차로 개선 -
행정처분에 따른
재정손실의 최소화 -
올바른 병원 행정업무를 위한
시스템 정립과 개선
사전컨설팅
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현지조사 전문강의
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현지조사 사전컨설팅
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사후 관리 및 상담
사후컨설팅
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현지조사 전문강의
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현지조사 사후컨설팅
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사후 관리 및 상담
Step 03 On-Site Survey Consulting 03 : 현지조사 사전 강의
사전강의
현지조사의 정확한 이해와 병원 현장 적용사항 미리 알아보기
전문 컨설턴트 강의
- 의료기관 방문 후 현장 강의
- 의료기관 방문 후 현장 강의
- 현지조사제도의 정확한 이해를 원하는 병원
- 현지조사 제도의 정확한 이해와 절차
- 현지조사 부당청구 확인 사례
- 현지조사 관련판례 확인
- 이노솔루션 컨설팅 사례로 보는 현지조사 준비방안
Step 04 On-Site Survey Consulting 04 : 현지조사 사전 컨설팅
사전컨설팅
현지조사 사전 대응을 위한 컨설팅
사실관계, 자료를 근거로 적법 여부를 현장에서 조사, 확인
Hospitals Consulting
개별 요양기관 맞춤형 컨설팅
- 현지조사 대비 사전점검 희망 병원
- 3~6개월 진료분 데이터
- 1~3일(병원의 규모, 병종에 따라 변경됩니다)
- 2~3일(병원의 규모, 병종에 따라 구성됩니다)
- 컨설팅 대상기간 : 3~6개월 진료분 데이터
- 의사 및 간호 등급 자료, 청구데이터, 인력근무표 사본, 근무현황 등
- 이외 병원의 현황에 따른 요청 자료
Step 05 On-Site Survey Consulting 05 : 현지조사 사후 컨설팅
사후컨설팅
현지조사 사후 대응을 위한 컨설팅
Hospitals Consulting
개별 요양기관 맞춤형 컨설팅
- 현지조사 후 행정처분 발생 병원
- 조사 대상이 된 자료 대상
- 1~3일(병원의 규모, 병종에 따라 변경됩니다)
- 2~3일(병원의 규모, 병종에 따라 구성됩니다)
- 현지조사 확인사항 관련제도 정밀 검토
- 의견서 점검 및 보완 지원(주제도출 등)
- 행정 처분의 성격 및 영향 안내(대응방안, 범위 및 각 대응안 장단점 등)
- 사안에 따라 관련 로펌 및 전문가 연결
Step 06 On-Site Survey Consulting 06 : 현지조사 컨설팅 절차